在口腔健康的话题中，智齿往往成为人们关注的焦点。智齿，也被称为“第三磨牙”，是人类口腔中最后长出的牙齿，通常在青少年晚期到成年早期之间萌出。由于现代人的饮食习惯和颌骨发育的变化，智齿的生长空间往往不足，这可能导致一系列口腔健康问题。

智齿需要拔除的情况：

1. 反复发炎：当智齿部分萌出时，可能会形成一个容易积聚食物残渣和细菌的深袋，导致智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、疼痛，甚至影响张口。如果这种情况反复出现，建议拔除智齿。

2. 挤压邻牙：智齿如果生长方向不正，可能会挤压邻近的牙齿，导致牙齿拥挤、移位，甚至引发龋齿或牙髓炎。在这种情况下，为了保护邻牙，建议拔除智齿。

3. 无对颌牙：如果智齿的对面没有相对应的牙齿来咬合，智齿可能会过度萌发，影响正常的咬合功能，甚至导致下颌关节疼痛。这种情况下，建议拔除智齿。

4. 难以清洁：由于智齿位置较深，往往难以彻底清洁，容易成为细菌滋生的场所，引发蛀牙或牙周病。如果智齿位置歪斜，与邻牙间易形成“卫生死角”，则应考虑拔除。

5. 正畸或修复需要：在进行牙齿矫正或种植牙时，为了获得足够的空间调整牙齿排列或为治疗腾出空间，可能需要拔除智齿。

智齿可以保留的情况：

1. 完全萌出，位置端正：如果智齿能够正常萌出，与对颌牙建立良好的咬合关系，并且能够被彻底清洁，没有引发炎症或其他问题，可以考虑保留。

2. 邻牙缺失，作为“替代牙”：在某些情况下，如果第二磨牙缺失，且智齿健康、位置良好，可以通过正畸手段将智齿牵引至缺牙位置，替代使用。这需要专业的口腔医生进行评估和操作。

3. 完全埋伏，无压迫症状：如果智齿完全埋伏在颌骨内，与邻牙的牙周不相通，不压迫邻牙或神经，且无炎症风险，可以暂时保留，但需定期进行口腔检查。

拔智齿的常见疑问：

- 是否能瘦脸：拔智齿并不能改变脸型，因为脸型主要由颌骨决定。拔智齿后可能会有暂时的肿胀减轻，但这并不等同于瘦脸。

- 是否疼痛：现代口腔医疗技术可以实现无痛拔牙，术后按照医生的建议进行护理，疼痛是可以得到有效控制的。

- 是否所有人都会长智齿：并不是所有人都会长智齿，大约有20%-30%的人可能缺失1颗或多颗智齿，甚至完全不长。

- 最佳拔牙时间：18-25岁是拔智齿的黄金时期，因为此时智齿的牙根尚未完全形成，手术难度较低，恢复较快。

总之，是否需要拔除智齿，应由专业口腔医生根据智齿的具体情况和患者的整体口腔健康状况来决定。定期进行口腔检查，及时发现并处理智齿问题，是维护口腔健康的关键。